Хирургическое лечение ожирения

    Ожирение — это хроническое, пожизненное, многофакторное, генетически обусловленное, опасное для жизни заболевание, вызванное избыточным накоплением жира в организме, приводящее к серьезным медицинским, социальным и экономическим последствиям (определение Международной федерации хирургии ожирения,1977 г.).

    Ожирение охарактеризовано ВОЗ как неинфекционная пандемия 21 века. В Беларуси 55% населения страдает избыточным весом, 5-10% патологическим ожирением. Продолжительность жизни пациентов, страдающих ожирением, снижается на 12–15лет. Смертность пациентов с ожирением в возрасте 30–40 лет выше в 12 раз по сравнению со смертностью в группе их сверстников, не страдающих ожирением.

    Ожирение может повлечь за собой развитие таких болезней как сахарный диабет, артериальная гипертензия, деформирующий артроз крупных суставов, ИБС и пр. (так называемые спутники ожирения).

    На основании расчёта индекса массы тела(ИМТ) выделяют 3 степени ожирения:

    • 1степень — ИМТ 30 — 34,9кг/м;
    • 2 степень — ИМТ 35 — 39,9кг/м;
    • 3 степень — ИМТ 40 кг/м и выше.

    Морбидным ожирением считается ожирение при показателях ИМТ 40 кг/м и более.

    Характерной особенностью данного вида ожирения является низкая эффективность применяемых традиционных методов (диетотерапия, медикаментозное лечение). По данным статистики, только 1% лиц, страдающих морбидным ожирением, способны самостоятельно удерживать свой вес на более низких значениях. Пациентам, страдающим морбидным ожирением, показано оперативное лечение. Операция может позволить снизить вес до приемлемых показателей и удерживать его на этом уровне в течение всей жизни. Кроме того, после операции возможно полное исчезновение, либо облегчение течения заболеваний, являющихся следствием повышенного веса — сахарный диабет, артериальная гипертензия и пр.

    Хирургическое лечение может быть предложено пациентам, у которых:

    • Избыточная масса тела более 45–50 кг по сравнению с нормой;
    • Показатель индекса массы тела (ИМТ) свыше 40 кг/м;
    • Имеются другие заболевания, связанные с избытком массы тела;
    • Попытки снизить массу тела консервативными методами не принесли положительного результата;
    • При наличии серьезных сопутствующих ожирению заболеваний (артериальной гипертонии, сахарного диабета 2 типа, синдрома апное во сне), хирургическое лечение может быть предложено и лицам с индексом массы тела свыше 35 кг/м2.

    Абсолютными противопоказаниями к операции являются:

    • Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • Беременность;
    • Алкоголизм, наркомания, тяжелые психические заболевания;
    • Онкологические заболевания;
    • Тяжелые необратимые изменения со стороны жизненно важных органов и др.

    УЗ «Гомельская областная клиническая больница» предлагает оперативное лечение — рукавную резекцию:

    Рукавная резекция желудка — операция, направленная на лечение ожирения и его осложнений. Эта операция заключается в продольной резекции (иссечении) тела и дна желудка таким образом, что из малой кривизны желудка формируется длинный и тонкий «рукав» внутренним диаметром около 1см. Этот рукав и послужил источником названия операции.

    После данной операции желудок во всех участках подвергается одинаковому давлению, а значит, не может растянуться только в одном каком-то месте, и, к тому же, пища, идущая по такому длинному и очень узкому каналу, преодолевает весомое сопротивление и, на время задерживаясь, вызывает появление стойкого чувства насыщения даже при очень малом своем количестве.

    Также удаляется та часть желудка, в которой вырабатывается гормон голода грелин. За счет уменьшения его количества у человека уменьшается аппетит и может развиться безразличие к еде. Оперативное вмешательство выполняется без разрезов, лапароскопическим методом (с помощью проколов). Производится операция под общей анестезией.

    Данная операция противопоказана людям, имеющим общие противопоказания к операции под наркозом вследствие наличия серьёзной патологии сердца, лёгких, системы гемостаза.

    Кроме этого на рукавную гастропластику распространяются противопоказания к бариатрической хирургии:

    • Пациенту не исполнилось18 лет,
    • Пациент не сможет чётко соблюдать нужную схему питания,
    • У пациента имеются патологии пищевода, такие как выраженный эзофагит, варикозное расширение вен пищевода,
    • У пациента имеется портальная гипертензия, наличие цирроза печени,
    • Наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки,
    • Наличие хронического панкреатита,
    • Наличие беременности,
    • Пациент постоянно принимает стероидные гормональные препараты.

    Перед операцией обязательным является обследование пациента, которое назначает хирург на консультации.

    Уточнить подробности можно по ТЕЛЕФОНУ

    онлайн-запись

    Обработка файлов cookie
    Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

    Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
    Персональные настройки Cookie