Хирургическое лечение ожирения
Ожирение охарактеризовано ВОЗ как неинфекционная пандемия 21 века. В Беларуси 55% населения страдает избыточным весом, 5-10% патологическим ожирением. Продолжительность жизни пациентов, страдающих ожирением, снижается на 12–15лет. Смертность пациентов с ожирением в возрасте 30–40 лет выше в 12 раз по сравнению со смертностью в группе их сверстников, не страдающих ожирением.
Ожирение может повлечь за собой развитие таких болезней как сахарный диабет, артериальная гипертензия, деформирующий артроз крупных суставов, ИБС и пр. (так называемые спутники ожирения).
На основании расчёта индекса массы тела(ИМТ) выделяют 3 степени ожирения:
- 1степень — ИМТ 30 — 34,9кг/м;
- 2 степень — ИМТ 35 — 39,9кг/м;
- 3 степень — ИМТ 40 кг/м и выше.
Морбидным ожирением считается ожирение при показателях ИМТ 40 кг/м и более.
Характерной особенностью данного вида ожирения является низкая эффективность применяемых традиционных методов (диетотерапия, медикаментозное лечение). По данным статистики, только 1% лиц, страдающих морбидным ожирением, способны самостоятельно удерживать свой вес на более низких значениях. Пациентам, страдающим морбидным ожирением, показано оперативное лечение. Операция может позволить снизить вес до приемлемых показателей и удерживать его на этом уровне в течение всей жизни. Кроме того, после операции возможно полное исчезновение, либо облегчение течения заболеваний, являющихся следствием повышенного веса — сахарный диабет, артериальная гипертензия и пр.
Хирургическое лечение может быть предложено пациентам, у которых:
- Избыточная масса тела более 45–50 кг по сравнению с нормой;
- Показатель индекса массы тела (ИМТ) свыше 40 кг/м;
- Имеются другие заболевания, связанные с избытком массы тела;
- Попытки снизить массу тела консервативными методами не принесли положительного результата;
- При наличии серьезных сопутствующих ожирению заболеваний (артериальной гипертонии, сахарного диабета 2 типа, синдрома апное во сне), хирургическое лечение может быть предложено и лицам с индексом массы тела свыше 35 кг/м2.
Абсолютными противопоказаниями к операции являются:
- Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Беременность;
- Алкоголизм, наркомания, тяжелые психические заболевания;
- Онкологические заболевания;
- Тяжелые необратимые изменения со стороны жизненно важных органов и др.
УЗ «Гомельская областная клиническая больница» предлагает оперативное лечение — рукавную резекцию:
После данной операции желудок во всех участках подвергается одинаковому давлению, а значит, не может растянуться только в одном каком-то месте, и, к тому же, пища, идущая по такому длинному и очень узкому каналу, преодолевает весомое сопротивление и, на время задерживаясь, вызывает появление стойкого чувства насыщения даже при очень малом своем количестве.
Также удаляется та часть желудка, в которой вырабатывается гормон голода грелин. За счет уменьшения его количества у человека уменьшается аппетит и может развиться безразличие к еде. Оперативное вмешательство выполняется без разрезов, лапароскопическим методом (с помощью проколов). Производится операция под общей анестезией.
Данная операция противопоказана людям, имеющим общие противопоказания к операции под наркозом вследствие наличия серьёзной патологии сердца, лёгких, системы гемостаза.
Кроме этого на рукавную гастропластику распространяются противопоказания к бариатрической хирургии:
- Пациенту не исполнилось18 лет,
- Пациент не сможет чётко соблюдать нужную схему питания,
- У пациента имеются патологии пищевода, такие как выраженный эзофагит, варикозное расширение вен пищевода,
- У пациента имеется портальная гипертензия, наличие цирроза печени,
- Наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки,
- Наличие хронического панкреатита,
- Наличие беременности,
- Пациент постоянно принимает стероидные гормональные препараты.
Перед операцией обязательным является обследование пациента, которое назначает хирург на консультации.
Уточнить подробности можно по ТЕЛЕФОНУ

