Эмболизация маточных артерий
Применяется эмболизация достаточно давно (с конца 70-х годов 20 века) для остановки кровотечений, возникающих после родов и операций на матке, ее действие на миомы было выявлено только в 1991 году. С этого момента методика начала широко распространяться по всему миру в качестве самостоятельного метода лечения миомы матки. В настоящее время в год выполняются десятки тысяч ЭМА и эта цифра постоянно увеличивается. Важно отметить, что ЭМА уже с начала 90-х годов, не является экспериментальной методикой, и широко применяется в клиниках США, стран западной и восточной Европы, Израиля, Японии и др. С некоторым опозданием эта методика находит признание и в Беларуси, хотя еще в 2009 году эмболизация была утверждена приказом МЗ РБ, в качестве метода, разрешенного к применению в нашей стране.
Что представляет собой эмболизация маточных артерий?
Эмболизация маточных артерий — это малоинвазивное вмешательство, в ходе которого через прокол артерии на бедре в сосуды, питающие миому матки, вводятся частички специального медицинского пластика, полностью прекращающие в них кровоток. Важно отметить, что на сосуды здорового миометрия эмболизация не оказывает практически никакого воздействия — это связано с особенностями их строения и техникой самого вмешательства. После прекращения кровоснабжения мышечные клетки, формирующие миому, гибнут. В течение нескольких недель происходит их замещение соединительной тканью. Таком образом, вскоре после эмболизации миомы как таковой уже не остается — остается лишь соединительная ткань на ее месте. Затем в процессе «рассасывания» этой ткани происходит значительное уменьшение и/или полное исчезновение узлов, а симптомы миомы матки проходят.
Кто выполняет эмболизацию миомы матки?
Эмболизацию выполняют специалисты, обладающие высокой квалификацией эндоваскулярных хирургов и большим опытом работы со сложной ангиографической аппаратурой. Эндоваскулярные хирурги выполняют большое количество различных внутрисосудистых операций на артериальных и венозных сосудах, сердце, головном мозге и других органах. ЭМА — это лишь одно из множества эндоваскулярных вмешательств.
Где выполняют эмболизацию маточных артерий?
Процедура может выполняться в специально оборудованной рентгеноперационной, оснащенной ангиографическим аппаратом. В ходе процедуры эндоваскулярные хирурги контролируют свои манипуляции при помощи ангиографии, позволяющей им видеть внутренние структуры организма на специальных мониторах.
Как подготовиться к процедуре
После консультации гинеколога и эндоваскулярного хирурга пациентке может быть назначен перечень анализов и консультаций.
Как правило, эмболизация выполняется в день госпитализации. В этот день рекомендуется воздержаться от завтрака. Поскольку в ходе процедуры выполняется прокол артерии в верхней части правого бедра, рекомендуется заранее побрить эту область . Кроме того, незадолго до вмешательства на обе ноги необходимо надеть компрессионные чулки. После процедуры чулки может потребоваться носить в течение 5–7 дней. Непосредственно перед процедурой назначается укол успокоительного препарата.
Как долго может длиться операция?
Продолжительность процедуры определяется, в первую очередь, строением сосудистой системы пациента, а также опытом эндоваскулярного хирурга. В большинстве случаев ЭМА занимает от 20 до 45 минут. В редких ситуациях, при наличии особенности строения сосудистой системы, длительность процедуры может увеличиться (в этом случае требуется больше времени для установки катетера в маточной артерии).
После операции
Как правило, вскоре после эмболизации появляются схваткообразные боли внизу живота. Боли могут быть достаточно сильными. Тем не менее, болевой синдром быстро проходит и хорошо купируется анальгетиками.
Помимо боли, может возникнуть тошнота, общая слабость, повышение температуры. Обычно эти симптомы могут пройти на следующий день.
Как правило, через 1–3 дня после ЭМА пациенты выписываются домой. Еще 7–10 дней после этого рекомендуется избегать физической активности.
При каких заболеваниях кроме миомы матки применяют эмболизацию маточных артерий?
Эмболизация маточных артерий с успехом применяется при:
- эндометриозе тела матки (аденомиозе),
- послеродовых кровотечениях,
- в процессе кесарева сечения у больных с врастанием плаценты,
- в комплексном лечении шеечной беременности,
- при артериовенозных мальформациях малого таза,
- в качестве предоперационной подготовки при операциях по поводу новообразований матки и других органов малого таза,
- амилоидозе артерий матки и др.
Со стоимостью услуг можно ознакомиться Здесь
